Диспансеризация

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 №2353 вы можете ежегодно пройти оценку репродуктивного здоровья. Условия прохождения: мужчины от 18 до 49 лет. При прохождении диспансеризации/профилактического осмотра, самостоятельно или по рекомендации терапевта/ВОП вы можете записаться на консультацию к урологу. Женщины от 18 до 49 лет. При прохождении диспансеризации/профилактического осмотра, самостоятельно или по рекомендации терапевта/ВОП вы можете записаться на консультацию к гинекологу. В ГБУЗ "Поликлиника "Троицкая" ДЗМ маршрутизация к гинекологам осуществляется в ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ». На базе ГБУЗ "Поликлиника "Троицкая" ДЗМ можно пройти осмотр акушерки с забором цитологического исследования в рамках прохождения диспансеризации или профилактического осмотра. Ветераны боевых действий имеют право на внеочередное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров.

В первый этап диспансеризации входят:

1. Профилактический медицинский осмотр:

- опрос (анкетирование)

- измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

- измерение артериального давления;

- исследование уровня общего холестерина в крови;

- определение уровня глюкозы в крови;

- определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);

- флюорография (1 раз в 2 года);

- электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);

- измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

- Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;

- Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

- Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);

- Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

- Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

- Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3. Краткое профилактическое консультирование;

4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра);
• проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

Информация по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения (ссылка)

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

- в качестве самостоятельного мероприятия,

- в рамках диспансеризации,

- в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;

- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;

- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше;

- прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

• Мужчины (ссылка)
• Женщины (ссылка)

Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов.

1 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1) спирометрию (оценка функционального состояния дыхательной системы);

2) биохимический̆ анализ крови (исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартата­мино­трансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

3) определение концентрации Д-димера (биохимический маркер свертываемости крови) – для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме);

4) тест с 6-минутной ходьбой̆ (выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации более 95% и наличию жалоб на одышку / отеки);

5) рентгенографию органов грудной̆ клетки (если не выполнялась ранее в течение года)

2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1. Эхокардиографию (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);

2. Компьютерную томографию легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);

3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Кто может пройти углубленную диспансеризацию?

1. Лица, перенесшие Covid-19, при наличии 2 и более хронических неинфекционных заболеваний (наличие сочетанния заболеваний из группы 1 и из группы 2):

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

В ГБУЗ «Поликлиника «Троицкая» ДЗМ» мужчины и женщины в возрасте с 18 до 49 лет могут пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в отделениях медицинской профилактики, расположенных по адресам:

Взрослая Поликлиника - г. Москва, г. Троицк, ул. Юбилейная, д. 5;

Филиал № 1 - г. Москва, пос. Десеновское, ул. Нововатутинский проспект, д. 12А;

Филиал № 2 - г. Москва, пос. Сосенское, п. Коммунарка, ул. Фитаревская, д. 27, стр. 1.

В рамка 1 этапа диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья входят следующие мероприятия:

Для женщин:

1. Осмотр врачом акушером-гинекологом с выполнением пальпации молочных желез *.
2. Осмотр шейки с взятием материала на исследования:
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;

Для мужчин:

1. Осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

При выявлении показаний к дообследованию по результатам 1 этапа вас могут направить на 2 этап, который включает в себя:

Для женщин:

1. Лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 30-49 лет).
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла.
3. Ультразвуковое исследование молочных желез.
4. Повторный осмотр врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1. Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
2. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.
3. Спермограмма.
4. Повторный осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

В ГБУЗ "Поликлиника "Троицкая" ДЗМ в штате отсутствует врач акушер - гинеколог, маршрутизация к данному специалисту осуществляется в ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ». На базе ГБУЗ "Поликлиника "Троицкая" ДЗМ можно пройти осмотр акушерки с забором биологического мтериала.